Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, tiroid kanseri tedavisinde kullanılan ve bir kürü yaklaşık 160 bin liraya mal olan Pembrolizumab etken maddeli ilacın bedelinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmasına karar verdi.
Hayatta Kalmasını Sağlayan Rapor Kararı Değiştirdi
Dava, SGK'nın ilacın geri ödeme listesinde bulunmadığı gerekçesiyle ödeme yapmaması üzerine açıldı. İlk derece mahkemesi hastayı haklı bulurken, Yargıtay dosyayı eksik inceleme nedeniyle geri gönderdi.
Yeniden görülen davada hazırlanan tıbbi raporda, "İlacın kullanımı hayati öneme sahip. Hasta bu tedavi sayesinde hayatta kaldı ve yaşam süresi uzadı" tespitine yer verildi. Bu raporun ardından mahkeme ilacın SGK tarafından karşılanmasına hükmetti.
Yargıtay Kararı Onadı
Dosyanın yeniden Yargıtay'a gitmesi üzerine 10. Hukuk Dairesi, yerel mahkemenin kararını onayarak hasta lehine kesin karar verdi.
Kararda, geri ödeme listesine alınmayan ilaçların da bazı şartların oluşması halinde yargı kararıyla SGK tarafından karşılanabileceği vurgulandı. İlacın hayati önem taşıması, bilimsel olarak etkinliğinin kanıtlanması ve uluslararası tıbbi otoriteler tarafından kabul görmesi gerektiği ifade edildi.
Binlerce Hasta İçin Emsal Olabilir
Hasta avukatı Burak Kılıçarslan, kararın son yıllarda bu konuda verilen en önemli onama kararlarından biri olduğunu belirterek, benzer durumda bulunan kanser hastaları için emsal niteliği taşıyabileceğini söyledi.
SGK'dan Açıklama Geldi
SGK yetkilileri ise ilacın akciğer, meme ve baş-boyun kanseri tedavisinde geri ödeme kapsamında bulunduğunu, ancak tiroid kanseri için henüz Sağlık Bakanlığı ruhsatı ve geri ödeme başvurusu yapılmadığını belirtti. Yetkililer, mahkeme kararları doğrultusunda vatandaşların tedavi bedellerinin ödendiğini ifade etti.
